早期心肌炎：
表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；
輕度病毒性心肌炎：
出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；
重度病毒性心肌炎：
病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。
“陽了”后
心跳加快是因為心肌炎？
為什么很多人“陽了”之后會心跳加快呢？有以下8種可能：
體溫每升高一度，心率大約增快10次/分，如果伴有發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀，心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后，心率就會慢慢恢復正常。服用緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快。例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以應該在有明顯癥狀的時候吃藥，否則吃了藥幫助也不大。感染后，因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等，可能引發(fā)一定程度的血容量不足，心率會代償增快。因此，在感染期間，應該適當增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補液鹽。如果出現(xiàn)口渴、尿少等情況要警惕脫水，及時就醫(yī)。
不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱，下面鋸腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉嚨”的各種疼痛，這些疼痛足以刺激心率增快。感染病毒后，人體免疫系統(tǒng)激活，免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快。這是比較嚴重的心率增快的誘因，通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱重癥感染。依照國家診療標準，呼吸頻率超過30次/分，血氧飽和度持續(xù)低于93%就要小心重癥感染了。比如基礎慢性阻塞性肺病（俗稱肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭），這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險，應該盡早去醫(yī)院檢查評估。
和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或1~2周后，這和病毒相關免疫反應有關。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標志物會顯著增高。什么情況要懷疑是病毒性心肌炎？
心肌炎的病程可能會持續(xù)數(shù)小時到數(shù)月不等，嚴重的并發(fā)癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫(yī)，做個心電圖和心肌酶血液指標檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。新冠康復者在1～2周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的，經(jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態(tài)。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。
如獨自居家隔離，最好與身邊的親朋好友隨時保持聯(lián)系，便于出現(xiàn)不適時，能及時到醫(yī)院就診。另外建議大部分輕癥患者癥狀消退后兩周內(nèi)，不要健身鍛煉，病毒感染后一定要好好好休息，等完全康復后可以適當散散步，活動下筋骨，循序漸進，但千萬別高強度運動。
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